1-freelance.ru

Журнал "Фрилансер"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Устройство рентгеновского снимка и негатоскопа

Устройство рентгеновского снимка и негатоскопа

Чтобы разобраться, как необходимо просвечивать рентгеновский снимок, мы должны понять, как он устроен. Не будем углубляться в сложные физические и химические процессы, происходящие во время получения и распечатки изображения на пленке, а затронем только суть дела.

Проводя исследование, врач просвечивает интересующую его часть тела рентгеновскими лучами с помощью соответствующего аппарата. Лучи частично поглощаются органами, тканями и структурами организма, имеющими разную физическую плотность и состав и, соответственно, поглощаемость или проводимость рентгеновских лучей. На рентгеновском снимке эти различия выглядят как множество оттенков серого цвета, имеющих разную световую плотность.

Чтобы врач смог точно интерпретировать изображение структур тела на рентгеновском снимке, как раз и используется негатоскоп. Современные рентгеновские аппараты позволяют получить снимки очень высокого качества и уровня детализации, поэтому неприемлемо пользоваться для их просмотра «дедовскими» методами — просвечивать на окне, например.

При подобном подходе слишком высока вероятность пропустить некоторые мелкие, но критически важные элементы изображения, что может лечь в основу некорректной интерпретации, неправильной постановки диагноза и неверного выбора стратегии и тактики лечения. Это может самым драматическим образом сказаться на здоровье пациента. Современные негатоскопы позволяют рассмотреть все необходимые детали и, как следствие, произвести точную квалифицированную интерпретацию снимка.

И, конечно же, просвечивание снимков «по старинке» просто-напросто неудобно самому врачу.

Снимки, полученные с помощью магнитно-резонансной техники (МРТ), тоже основаны на визуализации изображения внутренних органов с помощью большого количества оттенков серого цвета, и для их интерпретации также прекрасно подходит медицинский негатоскоп.

Из чего состоит негатоскоп?

Светодиодный негатоскоп — относительно несложный для пользователя, надежный, экономичный и простой в эксплуатации медицинский прибор. Он позволяет повысить точность интерпретации результатов рентгеновских и магнитно-резонансных исследований, одновременно снижая нагрузку на зрение использующих его врачей.

Негатоскоп состоит из следующих элементов.

Корпус негатоскопа, разработанный нашими инженерами и изготовленный на литейном заводе, выполнен из металлического профиля и окрашен порошковым методом для придания прибору долговечности и эстетичного внешнего вида. Благодаря корпусу негатоскоп становится практичным в использовании и красивым прибором.

Устройство фиксации рентгеновского снимка представляет собой специальные ролики, позволяющие прикрепить рентгеновский снимок на негатоскоп одной рукой. Это несложное приспособление воплощает эргономический «метод свободной руки», что весьма ценят использующие негатоскоп врачи. Простое движение позволяет практически моментально закрепить или снять снимок, что не только бережет время и силы доктора, но и делает использование негатоскопа удобным и приятным.

Просмотровое стекло — акриловое матовое молочно-белое стекло с нанесенной на него LGP-матрицей (Light Guide Panel). Матрица, разработанная силами наших технических специалистов, похожа своим рисунком на растянутые по поверхности пчелиные соты. Рисунок наносится на акрил с помощью трехмерной лазерной гравировки. Эта технология предназначена для рассеивания светового потока и как можно более равномерной подсветки снимка по всей его площади, что способствует более четкому и качественному отображению деталей и помогает медику максимально правильно интерпретировать полученные данные. LGP-матрица также предназначена для более комфортного восприятия информации.

Использование качественной LGP-матрицы позволяет добиться нужной яркости и равномерной освещенности панели, что в конечном счете повышает точность диагностики на 30–40%. Если панель сделана с техническими нарушениями, то свет будет тусклым, на отображаемом снимке будут заметны полосы или, что часто встречается, неравномерное распределение подсветки.

Специальный диффузор — дополнительное техническое приспособление, позволяющее путем отражения рассеиваемых лучей получить еще более равномерное распространение света на просмотровом стекле прибора.

Чтобы вовремя выявить новообразования (например, при маммографии) или точно интерпретировать результаты скрининговых исследований на рентгенограммах с высокой плотностью, имеет смысл обратить внимание на негатоскопы с регулировкой свечения и диафрагмированием экрана. В странах Европейского Союза использование негатоскопов без регулировки яркости запрещено законодательно.

Электронные компоненты — это в некотором роде «сердце» негатоскопа. Самой важной его частью являются светодиоды — источники света, без которого негатоскоп просто не сможет работать. Светодиоды обладают достаточной силой света для просвечивания рентгеновского снимка. Вместе с тем они характеризуются высокой экономичностью и исключительно долгим сроком службы. Дополнительным удобством при использовании светодиодов является возможность комфортной для врача и точной регулировки их яркости. Эту работу выполняет модуль регулировки подсветки всего прибора или каждого поля негатоскопа в отдельности. Возможность регулировки подсветки снижает нагрузку на глаза доктора, что делает работу с негатоскопом менее утомительной. В некоторых моделях негатоскопов есть дополнительная опция управления с возможностью модуля покадрового включения. Он применяется в двухкадровом, трехкадровом и четырехкадровом негатоскопах.

Существуют также модели со специальными шторками, позволяющими закрыть часть снимка и сосредоточить внимание на отдельных участках изображения: это помогает специалисту точнее произвести диагностику.

При выборе модели негатоскопа целесообразно исходить из задач и профиля медицинского учреждения. Самые доступные по цене — однокадровые аппараты.

Крепежная часть — расположенные с задней стороны прибора крепежные элементы, которые позволяют без проблем надежно закрепить негатоскоп на стене.

Читайте так же:
Можно ли поклеить обои на масляную краску

В комплект негатоскопа также входят элементы системы питания — блок питания и сетевой шнур.

Любовь, которую мы каждый день вкладываем в наши разработки, воплощается в оборудовании, которое мы производим! В инженерно-технической службе компании трудятся сорок специалистов, прошедших стажировку на ведущих предприятиях отрасли в Европе. Благодаря их труду и таланту, а также использованию в производстве самых современных станков с программным управлением от ведущего американского производителя (фирма HAAS), наши негатоскопы отличаются качеством, которое позволяет им достойно конкурировать с европейскими и азиатскими аналогами.

Множество потраченных дней, поиски оптимальных решений, жаркие споры, эксперименты, долгий путь от проекта до готового прибора — всё это ради того, чтобы ваша работа была как можно более продуктивной и приятной. Мы ценим ваши усилия и время и производим для вас современное и качественное оборудование, отвечающее всем вашим требованиям.

Рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок

Рентгеновский аппарат

Рентгеновский аппарат

Рентгеновский луч

Рентгеновский луч

Корпус негатоскопа

Корпус негатоскопа

Устройство фиксации снимка

Устройство фиксации снимка

Просмотровое стекло

Просмотровое стекло

Диффузор

Диффузор негатоскопа

Электронные компоненты

Электронные компоненты

Крепежная часть

Крепежная часть

Любовь

Любовь

Что такое шкаф для хранения рентгеновской пленки?

Сегодня рентгенология активно используется в медицине для выявления патологий и заболеваний в организме человека. Для рентгена используют рентгеновскую плёнку, а снимки хранят в специальных шкафах.

Среди преимуществ рентгенологии можно выделить не высокую стоимость исследования, его простоту и доступность для любого пациента. Однако стоит отметить, что полученные рентгеновские снимки не выбрасываются, их хранят в поликлинике определенный период времени, так как снимок может понадобиться в будущем для сравнения с предыдущими результатами обследования.

Требования по хранению рентгеновских снимков и плёнки

К хранению рентгеновских плёнок предъявляется ряд требований:
Снимки и плёнка должны храниться строго по рекомендации завода производителя.
Плёнка радиографическая и снимки должны хранится в сухом помещении в температурном диапазоне от 14 до 22 градуса и влажности от 50 до 70 процентов.
Хранить плёнку неэкспонированную необходимо вертикально, то есть уложить её на стеллажах шкафа на ребро.
Снимки и плёнка должны находиться минимум в метре от отопительных приборов, вдали от солнечных лучей.
Если плёнка хранится горизонтально, то высота пачки не должна превышать 20 сантиметров.
Снимки хранят специальных шкафах в строгом порядке, в соответствии с записями в журнале.
Там, где хранится плёнка, не допускается наличие радиоактивного источника и вредных газов: сероводород, углерод, аммиак и другие.
По окончании срока хранения плёнки и снимков их утилизируют, предварительно вынув из них частички серебра, которые отправляют на завод для дальнейшей переработки. Утилизацией снимков и добычей из них серебра, занимаются компании, имеющее лицензию от государства. Добыча серебряных частиц связана с применением кислот и других ферментов, вредных для человека, поэтому при утилизации плёнки строго соблюдается безопасность, а на предприятиях установлены фильтры для очистки дыма от вредных веществ, чтобы не нанести вред окружающей среде.

Шкафы для хранения плёнки
Шкафы для хранения плёнки и снимков имеют разный дизайн в зависимости от модели, но все они оснащены ножками, чтобы плёнка никаким образом не соприкасалась с полом. В шкафах имеются выдвижные ящики и полочки, что обеспечивает компактность и удобство в хранении.

Полочки в шкафах могут размещаться в разных положениях, что обеспечивает хранение плёнки горизонтально и вертикально. Все снимки и плёнка, находящиеся в шкафу, должны лежать в упаковке, чтобы не допустить попадание пыли и света на них.

Учёт плёнки ведётся тщательно: комната, где хранятся снимки не остаётся без присмотра и всегда закрывается. Если пациент хочет забрать снимок с собой, то ему его выдаёт ответственное лицо под роспись, чтобы потом не возникло недоразумений. Хранить дома снимок нужно в тёмном сухом помещении, обязательно в упаковке, чтобы его не поцарапать.

Прицельные рентгеновские снимки (targeted x-rays*)

Наряду с современными высокотехнологичными методами, применяемыми сегодня в стоматологии, свою актуальность и значимость сохраняет обычный «прицельный» рентгеновский снимок. Его важность и значимость невозможно переоценить: прицельный снимок как результат рентгенодиагностики зуба не только дополняет и «уточняет» общую диагностическую картину, позволяя врачу избежать погрешностей в постановке диагноза, но и является проверенным инструментом контроля качества лечения на разных его этапах.

Историческая справка

8 ноября 1895 года считается днём открытия рентгеновских лучей профессором и физиком Вильгельмом Рентгеном. Благодаря его исследованиям были зафиксированы особые свойства «икс» (х)-излучения, которые уже к 1919 году стали достаточно широко применяться в медицине. Но при первых попытках использования рентгена в стоматологии врачи столкнулись с проблемой: изображения зубов получались искажёнными по величине и конфигурации, что затрудняло обнаружение той или иной патологии и, как следствие, назначения необходимого лечения. К решению данной проблемы подошёл ученый мирового уровня, врач-стоматолог, профессор А. Цешинский, который внёс значительный вклад в развитие мировой стоматологии, был признан Международной федерацией дантистов (FDI) и награжден «Золотой медалью Миллера». В 1907 он издал «Радиологический атлас дентистичных снимков» – первое издание в мире этого направления, а также опубликовал свои работы на тему «Основы изометрической рентгенографии зубов», которые позволяли докторам того времени профессионально делать прицельные периапикальные (внутриротовые) снимки. Предложенный им метод со временем усовершенствовался и не утратил своей значимости по сей день. Однако использования данного метода было недостаточно для диагностики патологий пародонта и обнаружения скрытых кариозных полостей. Это стало понятно ещё в начале прошлого века, и в 1920 году учёный Рапер разработал методику интерпроксимальной (прикусной) рентгенографии. Несмотря на свои достоинства, она имела и недостаток: при контактном снимке появлялось некоторое проекционное увеличение, поэтому замеры не соответствовали реальным величинам. Получить практически идентичное изображение удалось в 1957 году учёному Харндту, который для исследования краевых отделов альвеолярного отростка применил длиннофокусную рентгенографию, при которой расхождение лучей сводится к минимуму, а при прохождении сквозь объект направление близко к параллельному. Сейчас этот метод широко известен под названием «параллельная рентгенография».

Читайте так же:
Можно ли получить категорию с без в

В настоящее время прицельные ренгтеновские снимки продолжают широко использоваться в стоматологии как в диагностических целях, так и для контроля лечения зубов на разных его этапах, давая возможность определять эффективность каждого из них и всего процесса лечения в целом.

Прицельные рентгеновские снимки: определение, алгоритм проведения, преимущества

Прицельная рентгенография – это важный дополнительный метод диагностики заболеваний зубов. Для проведения рентгена такого типа применяется современное рентгеновское оборудование, называемое цифровым радиовизиографом.Этот аппарат создаёт плоскостное изображение – прицельный рентгеновский снимок, позволяющий получить данные о коронковой и корневой частях зуба, тканях, окружающих его с целью диагностики заболеваний для планирования и контроля лечения.

Перед началом проведения процедуры на пациента обязательно надевают специальный защитный фартук, предотвращающий попадание лучей на другие части тела и внутренние органы. Голова фиксируется в удобном положении, и врач направляет аппарат таким образом, чтобы рентгеновские лучи попали именно на исследуемый участок. Те элементы, которые подлежат изучению, закрываются специальной тонкой пластиной, чтобы обеспечить чёткость снимка.

Дентальная ренгенография имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими методами. Высокое разрешение снимка, сделанного в клинике Dr. Edranov на современном оборудовании последнего поколения, позволяет увеличить необходимую область для лучшего осмотра. Полученные в электронном виде изображения удобно хранить в базе данных и отслеживать в динамике состояние зубов и мягких тканей, а также наблюдать за промежуточными результатами лечения.

Прицельные рентгеновские снимки получаются малых размеров и визуально могут «охватывать» всего 2-3 зуба. Для исследования более обширной области зубного ряда используют ОПТГ – ортопантомограмму (ГПС: Ортопантомография), позволяющую получить изображение всей зубочелюстной системы. Все чаще в высокоэффективной стоматологии врачи применяют КТ – компьютерную томографию (ГПС: Компьютерная томография), которая составляет объемную модель зубочелюстной системы, позволяя детально в 3D изучить все имеющиеся дефекты. Такой всеобъемлющий подход к диагностике, планированию лечения и его реализации позволяет специалистам Профессорской клиники Едранова увидеть всю клиническую картину целиком.

Критерии качества прицельного рентгеновского снимка

Важно учесть, что прицельный снимок помогает точно определить состояние зуба и окружающих его тканей только в том случае, если он соответствует следующим критериям:

  • изображение должно иметь достаточную контрастность, что позволит отличить ткани различной плотности друг от друга;
  • соседние участки не должны быть наложены на исследуемую область;
  • размер изображения должен максимально соответствовать действительному размеру зуба;
  • для каждой группы зубов необходим определенный угол наклона рентгеновской трубки. Это исключает искажения – «удлинённые» или «укороченные» зубы, проекционное наслаивание смежных зубов.

Для того, чтобы обеспечить международное качество и эффективность при проведении диагностических и лечебных мероприятий, в клинике Dr.Edranov для проведения прицельной рентгенографии используется современный высококачественный цифровой радиовизиограф Kodak 2200. Благодаря точной направленности рентгеновских лучей он не только обеспечивает точность и чёткость изображений, но и отличается высоким уровнем радиационной безопасности: его генератор с рабочей частотой 300 кГц позволяет свести к минимуму спектр излучения, поглощаемого мягкими тканями, при этом на табло высвечивается таймер и величина лучевой нагрузки, которую получает пациент. Также преимуществом данной модели является работа на постоянном токе, что снижает лучевую нагрузку на 30% по сравнению с низкочастотными рентгеноаппаратами.

Важный момент: для осуществления максимально эффективного лечебного процесса на разных его этапах нужно сделать не менее трёх прицельных рентгеновских снимков, отличающихся по своему целевому назначению. Рассмотрим на примере – диагностика и лечение кариеса, пульпита, периодонтита. В первую очередь делается диагностическая рентгенограмма, которая необходима для оценки состояния тканей периодонта до начала каких-либо лечебных мероприятий, то есть на момент обследования. Цель и назначение в этом случае – определение количества и формы корней, направления каналов, постановки диагноза и выбора тактики лечения. Прицельный рентгеновский снимок покажет истинную причину боли, невидимые патологии, которые невозможно определить снаружи.

Следующий этап – измерительная рентгенограмма – необходима для контроля эффективности эндодонтических мероприятий. После того, как были проведены первичные лечебные мероприятия, например, извлечение пульпы и санация каналов, делается второй прицельный снимок.

Читайте так же:
Можно ли в аккумулятор долить простой воды

Наконец, контрольная рентгенограмма, которая проводится после окончания лечения, покажет, насколько качественно запломбированы корневые каналы, и даст возможность врачу удостовериться в отсутствии незапечатанных полостей, и, как следствие, позволит избежать осложнений.

Говоря о критериях качества прицельного рентгеновского снимка, стоит упомянуть о профессионализме врача. Его умение видеть и правильно считывать информацию со снимка во многом играет определяющую роль. Из-за постоянного внедрения в клиническую практику новых методов диагностики и лечения врачу необходимо непрерывно, на протяжение всей своей профессиональной деятельности, совершенствовать свои знания, идти в ногу со временем. Только тогда он сможет поставить достоверный диагноз и предоставить высокоэффективное лечение.

Показания

Показаниями к проведению прицельной рентгенографии являются болевые ощущения в районе зуба, кариес, пульпит, периостит, периодонтит, киста корней зуба, заболевания десен – пародонтит, гингивит, а также получение травмы зуба, контроль роста и состояния зубов мудрости, необходимость удаления зуба.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению прицельной дентальной рентгенодиагностики не существует. Однако врачи не рекомендуют подвергаться рентген-излучению женщинам во время беременности, особенно в первом и третьем триместре, и пациентам с наличием таких патологий, как сниженный иммунитет, кровотечения, критическое состояние здоровья, до их устранения.

Стоимость

Стоимость прицельного рентгеновского снимка, фиксированная согласно прайс-листу клиники Dr.Edranov. Стоит отметить, что итоговая стоимость этой услуги зависит от количества зубных единиц, подвергаемых исследованию, а также от количества снимков, сделанных на разных этапах лечения. Многие пациенты до сих пор еще полагают, что рентгеновское излучение опасно для здоровья. Но, для получения «вредной» дозы, превышающей нормы, определённые ВОЗ и Минздравом, нужно сделать более пятиста снимков на цифровом аппарате за год! Иначе говоря, ежедневно проходить исследование прицельной рентгенографии в количестве от 1,4 снимка. Даже при сильно запущенных клинических ситуациях в ротовой полости такое количество просто абсурдно и невозможно. Это значит, что процедура диагностики в клинике Dr. Edranov на современном радиовизиографе является абсолютно безопасной для организма, точность диагностического исследования обеспечивает грамотное и результативное лечение, а контроль за лечебным процессом на разных его этапах позволяет избежать осложнений и подарить пациенту здоровую и красивую улыбку.

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 01.02.2019 г. – 98,65%

*Лучевая диагностика в стоматологии: национальное руководство / гл. ред. тома А. Ю. Васильев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 288 с. — (Серия «Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии» / гл. ред. серии С.К. Терновой). Горячев Н.А. Современные методы диагностики заболеваний твердых тканей зубов / Н.А. Горячев. – Казань: Медицина, 2012. – 56 с Воробьев Ю.И., Котельников М.В. Рентгенография лицевого черепа в косых проекциях. М.: Медицина, 1985. Ставицкий Р.Я., Сергиенко Н.Н., Фрид Е.С. Контроль облучения пациентов при рентгенологических исследованиях // Радиология – практика. 2000.

Изображения:
— База клинических фотопротоколов клиники Dr. Edranov;
— Личный архив С.С. Едранова.
— Promo J. MORITA USA COMPANY PROFILE
— Promo folder DENTSPLY SIRONA

Москвичи смогут получать результаты КТ и МРТ по электронной почте

Москвичи смогут получать результаты КТ и МРТ по электронной почте

Во взрослых поликлиниках внедрят повышенный стандарт оснащения оборудованием для лучевой диагностики. Например, во всех филиалах (там, где это технически возможно) установят рентгеновские аппараты. Такое решение было принято по итогам встречи врачей-радиологов и экспертов по вопросам развития лучевой диагностики, которая прошла в городской поликлинике № 191.

Морально и физически устаревшее оборудование для лучевой диагностики заменят на современную технику. Из эксплуатации выведут аналоговые приборы. Для поликлиник закупят около 500 единиц цифрового оборудования — компьютерные и магнитно-резонансные томографы, маммографы, рентгеновские аппараты.

«Мы должны разработать стандарт обеспечения наших поликлиник техникой для лучевой диагностики. Там еще много устаревшего оборудования: нецифровые рентген-аппараты, плюс часть оборудования просто уже по срокам требует замены, плюс появилось новое оборудование, новая аппаратура, которая должна быть внедрена в наших стационарах и поликлиниках», — отметил Мэр Москвы.

Цифровизацию лучевой службы завершат. Это значит, что всю технику подключат к единому радиологическому информационному сервису (ЕРИС). В его облаке будут храниться все медицинские изображения, сделанные в московских больницах и поликлиниках. Таким образом, ЕРИС станет платформой для создания электронных систем анализа медицинских изображений (компьютерного зрения), которые работают на основе искусственного интеллекта. Последний, в свою очередь, будет помогать врачам распознавать патологии, особенно на ранних стадиях.

Кроме того, в поликлиниках внедрят новую услугу получения результатов КТ и МРТ по электронной почте и создадутцентр экспертной оценки (референс-центр) — головную организацию, которая будет отвечать за единые стандарты лучевой диагностики в городских больницах и поликлиниках.

Служба лучевой диагностики Москвы

Лучевая диагностика объединяет компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую и радиодиагностику. Лучевые обследования считаются очень информативными и эффективными, с их помощью ставится до 80 процентов диагнозов. Специалистам удается чаще выявлять заболевания на ранних стадиях, в том числе до появления ярко выраженной симптоматики.

Сегодня служба лучевой диагностики Москвы охватывает 218 медицинских организаций, в том числе 155 амбулаторных и 63 стационарных. В них работают 4196 врачей — радиологов, рентгенологов и специалистов УЗД.

Читайте так же:
Можно ли фильтр барьер оставлять без воды

В этих медучреждениях установлено 4596 единиц техники, в этом числе 1606 единиц тяжелого медицинского оборудования: 1090 флюорографов, 185 маммографов, 162 КТ, 93 МРТ, 51 ангиограф, 25 приборов, на которых можно проводить однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, совмещенную с компьютерной томографией. 887 единиц тяжелого медицинского рентгенологического оборудования установлено в поликлиниках. 78 процентов приборов в московских поликлиниках — цифровые.

По словам главного внештатного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике, директора Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий Сергея Морозова, ежегодно в Москве проводится около 26 миллионов исследований в сфере лучевой диагностики. В столичной системе здравоохранения этим занимаются около четырех тысяч врачей.

«Рентгенолаборанты, которых вообще мало видели врачи медицинских организаций, — на них сейчас основная нагрузка ложится. Это фактически становится специальностью будущего — рентгенорадиотехнолог, который владеет широким набором методов. От этого человека зависит выполнение стандартов на месте, коммуникация с пациентами. Около 14 миллионов первичных контактов в системе здравоохранения в год — это встреча пациентов с лаборантами, а не с врачом, администратором и так далее», — подчеркнул Сергей Морозов.

По мнению Министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Алексея Хрипуна, внедрение новых технологий в здравоохранении подразумевает и переобучение кадров.

Самые масштабные закупки нового диагностического оборудования были в 2011–2013 годах, в рамках программы модернизации столичного здравоохранения. Таким образом, возраст большей части техники составляет шесть — восемь лет. Если учесть, что этим оборудованием пользуются часто, а развитие технологий не стоит на месте, то очень скоро возникает вопрос о замене. Более 26 миллионов — именно столько различных исследований проходит ежегодно. 1,2 миллиона приходится на КТ и около 360 тысяч — на МРТ.

По сравнению с 2010 годом число исследований КТ и МРТ выросло в четыре-пять раз. Средние сроки ожидания сократились с нескольких недель до нескольких дней. Это меньше, чем в большинстве стран мира.

С 2016 года москвичи могут пройти исследование ПЭТ или КТ бесплатно, в рамках ОМС. Это помогает в борьбе со злокачественными новообразованиями. В первый год работы этой программы обследование прошли 8600 пациентов. А в этом году ожидается, что цифра превысит 50 тысяч.

Для диагностики онкологических заболеваний крайне важно проводить КТ- и МРТ-исследования с внутривенным контрастированием. Это золотой стандарт современной лучевой диагностики опухолей.

С 2014 по 2018 год количество КТ-исследований с контрастированием выросло с 11 691 до 26 672 и составило 13 процентов от общего числа КТ-исследований. А количество МРТ-исследований с контрастированием за тот же период времени выросло с 1369 до 17 139 (13,7 процента).

Новый стандарт оснащения радиологическим оборудованием

Стандарт оснащения тяжелой медицинской техникой, который действует сейчас, сформировали в 2011–2012 годах. Тогда в амбулаторных центрах для взрослых установили МРТ и КТ. Во многих детских амбулаторных центрах впервые появились КТ.

Согласно новому стандарту, единое оснащение современной диагностической аппаратурой ждет все взрослые поликлиники. В каждом головном здании устанавливаются рентгеновский КТ, магнитно-резонансный томограф, рентгеновский денситометр (позволяет выявить патологию костной ткани), маммографы, в том числе с функцией томосинтеза (позволяет создать трехмерное изображение всей груди для скрининга ранних признаков рака молочной железы).

Благодаря новому оборудованию через два года 90 процентов исследований можно будет проводить в цифровом виде.

Ключевое нововведение — установка рентгена и маммографа в каждом филиале взрослой поликлиники. Благодаря этому москвичи смогут пройти диагностику недалеко от дома.

В детских поликлиниках и городских больницах проведут модернизацию и плановую замену оборудования лучевой диагностики.

Чтобы выполнить все эти задачи к 2021 году, планируют полностью заменить аналоговые аппараты на цифровые, а также закупить для дооснащения и замены еще 487 единиц цифрового оборудования, в том числе 30 КТ, 31 МРТ, 108 маммографов, 299 рентгеновских аппаратов.

Единое хранилище медицинских изображений: искусственный интеллект и получение результатов онлайн

К единому радиологическому информационному сервису (ЕРИС) подключат все диагностическое оборудование городских медицинских учреждений. Сервис запустили еще в 2015 году, он представляет собой облачную платформу, куда врачи загружают результаты радиологических исследований, которые проводят на разных аппаратах. Сейчас к нему подключены64 медицинские организации (это более 139 диагностических аппаратов). Около двух миллионов исследований хранится в системе.

До конца этого года к ЕРИС подключат цифровые аппараты всех городских больниц и поликлиник: КТ, МРТ, маммографы, рентгеновские аппараты. В сумме это даст 1114 аппаратов. Получается, ежегодно в общую сеть будет загружаться более десяти миллионов исследований.

У радиологического информационного сервиса множество преимуществ. Например, можно управлять службой лучевой диагностики в режиме реального времени: на онлайн-табло будут доступны данные о загруженности тяжелой медицинской техники в городе и отдельных учреждениях, технических проблемах. Это позволит распределять потоки пациентов, чтобы все оборудование получало равномерную загрузку. Это пойдет на пользу и самим пациентам —сократится время ожидания исследований.

Читайте так же:
Можно ли стабилизировать видео

«Цифровое оборудование плюс ЕРИС плюс стандартизация плюс телерадиология — вот правильный новый комплекс, который, собственно, и становится стандартом лучевой диагностики», — добавил Сергей Морозов.

Также можно будет дистанционно анализировать результаты проведенных исследований. Это улучшит качество диагностики и минимизирует количество ошибок. Кроме того, в ЕРИС ежегодно проводится около трех тысяч экспертных телемедицинских консультаций, любой врач может дистанционно получить помощь эксперта.

В дальнейшем планируют внедрить персонифицированный учет доз, которые получают пациенты, это сделает рентгенологические исследования еще более безопасными.

Если пациент уже проходил какое-либо исследование, то ему не придется делать это повторно, потому что у врача (в любой больнице или поликлинике) будет доступ ко всей нужной информации.

А с 7 августа 2019 года москвичи смогут получать результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии в электронном виде. Для этого нужно оформить подписку в личном кабинете на портале mos.ru. Затем на указанную электронную почту придет письмо, в котором будет протокол исследования, а также ссылка для скачивания изображения исследования вместе с программой для просмотра снимка (работает только на ОС Windows).

К ЕРИС можно будет подключать федеральные и частные медицинские организации.

Самое главное, ЕРИС станет платформой для внедрения электронных систем анализа медицинских изображений —компьютерного зрения. Оно поможет распознавать патологии на максимально ранних стадиях (когда изменения в тканях еще незаметны для самых опытных специалистов), ускорить диагностику и сократить время получения описания исследований (в том числе за счет создания шаблона). Пропусков и ошибок станет еще меньше.

Единый центр экспертной оценки (референс-центр)

Минздрав России планирует создать сеть референс-центров в рамках национального проекта «Здравоохранение». Их основная задача — повысить качество проведения диагностических исследований в области онкологии.

Специалисты референс-центров будут готовить второе экспертное мнение при использовании наиболее сложных диагностических методов.

Центры будут работать на базе национальных медицинских исследовательских центров и других ведущих медицинских учреждений. Всего планируется создать 18 таких центров.

«Собрав это все в единый референс-центр, мы можем решить задачу предоставления экспертных телеконсультаций, обеспечения качества, централизовать описания лучевых исследований», — отметил Сергей Морозов.

В Правительстве Москвы также решили создать городской референс-центр лучевой диагностики. Это обеспечит единые стандарты качества диагностики и уменьшит количество врачебных ошибок.

Первый подобный опыт уже есть. На базе городской поликлиники № 191 работает локальный референс-центр. В отдельном кабинете работают семь врачей, которые описывают снимки, поступающие из филиалов поликлиники по электронным каналам. Благодаря референс-центру улучшилось качество диагностики, срок ожидания исследований сократился с семи до одного дня.

Одна из лучших: как работает поликлиника № 191

Городская поликлиника № 191 находится по адресу: Алтайская улица, дом 13. У нее есть четыре филиала:

— филиал № 1 по адресу: Чусовская улица, дом 9;

— филиал № 2 по адресу: Сиреневый бульвар, дом 71а;

— филиал № 3 по адресу: 7-я Парковая улица, дом 8/61;

— филиал № 4 по адресу: Амурская улица, дом 36.

К поликлинике прикреплены 201 086 человек. Это жители районов Гольяново, Северное Измайлово, Восточное Измайлово и Измайлово.

В структуре поликлиники — шесть терапевтических отделений, отделения кардиологии, неврологии, эндокринологии, оториноларингологии, хирургии, офтальмологии, консультативно-диагностическое отделение, отделения медицинской реабилитации, медицинской профилактики и функциональной диагностики, лучевой диагностики, медицинской помощи взрослому населению на дому, а также центр здоровья. Кроме того, есть кабинет профилактики инсультов, кабинет профилактики инфарктов и кардиоэмболических инсультов, кабинет эндоскопии и дневной стационар на 30 коек.

Работают 493 сотрудника, в том числе 184 врача (включая шесть кандидатов наук), 196 работников среднего медперсонала и 113 человек иного персонала.

В прошлом году здесь провели 1 027 686 приемов пациентов.

В 2016–2019 годах для поликлиники закупили 109 единиц современного медицинского оборудования. Дооснащены отделения функциональной диагностики, медицинской профилактики, медицинской реабилитации, кабинет эндоскопии.

Также здесь внедрили «Московский стандарт поликлиники». В одном стиле оформили информационные стенды, стойку информации, все помещения. Также появилась единая навигация.

Для врачей оборудовали кабинеты с эргономичными рабочими местами. Внедрили систему организации и рационализации рабочего пространства 5S.

Кроме того, поликлиника № 191 — одна из первых, которую четыре года назад подключили к ЕРИС. За это время удалось накопить архивную базу данных более чем из 120 тысячи снимков.

Цифровизация исследований упростила рабочие процессы, повысила качество диагностики. Врачи поликлиники смогли в онлайн-режиме обмениваться информацией с коллегами, в том числе с экспертами из Научно-практического центра медицинской радиологии. А отделение лучевой диагностики этой поликлиники вошло в число лучших по итогам всероссийского независимого рейтинга отделений лучевой диагностики — 2019.

Помимо этого, в поликлинике № 191 внедряют единый информационный сервис в инструментальной диагностике (электрокардиографические исследования). Время от момента расшифровки до выдачи результата составляет не более пяти минут.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector